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小伙怪病缠身 双腿瘫痪

2013-03-31 06:47:56  来源:网易    转载
  据韩先生说,近一年来时不时地感觉双腿软瘫乏力,下身明显重于上身,好像腿上拖着个秤砣,并且常觉得腰背酸痛。特别当夜里受凉,一觉醒来手脚都无力,尤其体现在双腿,连走都走不了。

  张磊主任介绍,经检查,韩先生血钾很低,他这是被疾病低钾性周期性麻痹“缠”上了身。张磊说,周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的肌肉疾病。其中,由低钾引起的麻痹是周期性麻痹中最常见的一种类型,一般多发于20-40岁的男性,受凉、饱餐、情绪激动、焦虑、酗酒、剧烈运动、过度疲劳等均为诱发因素,当夜深人静,患者熟睡时,多半是此病“显形”的时候,因而当患者清晨起床时,往往感觉双腿活动不了,并且肌肉酸痛。

  张磊提醒患者,此病较为顽固,一旦“缠身”,很难摆脱,只要上述诱因存在,就可反复无常。患者在发病间歇一切正常,一旦发病,临床可见典型的血钾降低和低钾心电图改变。张磊建议,如有相应症状怀疑本病或是本病复发,患者首先应及时送院检查血钾,在第一时间补钾,病情稳定后还需进一步检查,排除继发于原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、糖尿病酸中毒、硬皮病等疾病造成的低血钾,以免误诊误治。其次,一切疾病都应“对症下药”,预防瘫痪也要针对病因,如若确知周期性麻痹是因低钾所起,患者就因避免酗酒、饱餐、过度疲劳,并应注意保暖,在剧烈运动后提倡补钾(如食用含钾高的紫菜、黄豆、冬菇、赤豆、绿豆、黑木耳、花生仁、红枣、香蕉、橘子、鱼、瘦肉、动物内脏等),而对于曾有发作史的病人,更应在发作间歇期忌高糖饮食,并严格限制钠的摄入。

  低血钾性周期性麻痹的饮食治疗

  一般认为本病是一种与糖代谢障碍有关的疾病。机体内碳水化合物的己糖磷酸代谢障碍,引起体液的钾离子转移到细胞内,使血钾降低,因而肌肉收缩无力。家族性发病呈常染色体显性遗传。甲状腺机能亢进、原发性醛固酮增多症常可伴发本病。

  本病通常在青壮年起病,男性多发。发病前可有饱餐、剧烈运动、酗酒、外伤、感染等诱因。发作初可有口渴、出汗、肢体酸痛、感觉异常等症状。常在睡眠中或清晨醒来时发病。肢体酸痛常常自下肢开始,逐步向上,并累及上肢;两侧对称;近端重于远端;在数小时内瘫痪达到高峰。发作持续数小时至数天。严重的低钾会造成肢体瘫软,不能翻身,更严重的可因呼吸肌麻痹而造成呼吸困难,甚至窒息,心律失常,心脏停跳等。

  合理的饮食调理可以防止因饮食不当而诱发本病。

  1. 生活、饮食要规律:不要暴饮暴食或过度饥饿,晚饭吃到八分饱即可;适量运动,注意劳逸结合。

  2. 不要过多摄入含碳水化合物高的食物,如米饭、面条、馒头、包子等;少吃甜食和糖,每天糖摄入量应小于50克。

  3. 烟酒要免除:吸烟有害健康,饮酒可引起体内乳酸堆积,引起糖代谢障碍而诱发低钾。

  4. 食盐要适量,每天盐的摄入量小于6克。多选择含钾丰富的食物。

  5. 注意补充钙和镁,它们有利于维持正常的肌肉(包括心肌)和神经活动。

  6. 服用甘草或其制剂、青霉素、利尿剂等药物时要注意。

  7.多选择含钾丰富的食物,如竹笋、紫菜、黄豆、冬菇、扁豆、蚕豆、赤豆、各种蔬菜水果、瘦肉、鱼、禽肉、花生、瓜子、核桃等。大部分食物都含有钾,蔬菜水果是最好的来源,每天可喝一杯鲜榨果汁。

  8.少食含钠高的食物,如油条、油饼、咸饼干、豆腐干、咸肉、火腿、咸鸭蛋、松花蛋、虾米、酱油等。

  如有相应症状怀疑本病或是本病复发,患者首先应及时送院检查血钾,在第一时间补钾,病情稳定后还需进一步检查,排除继发于原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、糖尿病酸中毒、硬皮病等疾病造成的低血钾,以免误诊误治。

(责任编辑:黄俏红 )

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