男子莫名头痛 祸因竟是急性心梗

男子莫名的头痛，检查祸首竟是急性心梗。医院近日收治了一名特殊的男性患者，该男子因莫名头痛入院，经过进一步检查确诊急性心肌梗死。该院心内科主任吴家宽指出，看上去头痛与心肌梗死没有什么关系，但其实两者是息息相关的。因为脑组织对缺血、缺氧极其敏感，当患者发生心肌梗死时，脑供血不足会导致头痛。

据悉，50岁的张先生前些天突然出现颈部和后脑勺痛，以为是头痛就没在意，谁知疼了半天也没好转，于是到附近的同仁医院就诊。经过急诊医生对他头部的初步检查，没有发现任何问题，经过仔细询问，得知张先生有高血压史，随即便做了心电图与心肌酶，发现略有异常。

根据吴家宽主任多年经验，考虑可能是心血管闭塞的问题，于是让张先生做了冠状动脉造影检查，结果显示张先生冠状动脉中的一根血管已经完全闭塞。而他的头疼就是因为血管闭塞引起心肌缺血，导致脑供血不足出现头疼症状。最终张先生被确诊为“急性心肌梗死”，心内科吴家宽主任当即对其进行了心脏介入治疗，手术后张先生的头痛完全消失了。

专家指出，急性心肌梗死病人约70%有先兆症状，且多在发病前一周出现，少数病人甚至提前数周，约40%的病人发生于心肌梗死前1-2天。

急性心梗发作的症状

（1）以疼痛为起始症状。大约70%的急性心肌梗塞病人以疼痛为主要症状，并且这种胞瘤较一般心绞痛发作剧烈而持久。疼痛部位除在胸骨后、心前区等为主外，约10%的病人脚痛可波及剑突下或上腹部，易被误诊为胃痛。不典型的疼痛部位还有右胸、下颌、颈部、牙齿，罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。

（2）以突然晕厥为起始症状。常见于下后壁梗塞急性早期，迷走神经张力增高的患者，多发生于起病30分钟内。严重窦性心动过缓或高度房室传导阻滞，心室率极慢，血压降低，患者可突然晕厥。

（3）以猝死为起始症状。发病即为心室颤动，表现为猝死，多发生于院外。

（4）以急性左心衰竭为发病突出表现。患者突然发作肺水肿为最初表现，事先无预兆，有的数小时或数日前有心绞痛前驱性症状。发病觉胸部压闷，窒息性呼吸困难，端坐呼吸，呼吸有噪音，肺部可闻及水泡声等特点，咯白色或粉红色泡沫痰，出汗，紫绀一般多不觉疼痛，或被明显呼吸困难所掩盖。左心衰竭程度较轻者为肺充血，临床较为常见，多有疼痛症状。患者有阵发性呼吸困难，喘息性呼吸，两肺支气管哮鸣音，易误诊为支气管喘息。

（5）以休克为突出的起病症状。患者感到虚弱，大汗虚脱，如从坐位滑下，立位摔倒，或有一过性意识丧失。由于心排血过低引起的脑缺血，极端严重者随即死亡。程度稍轻者，出冷汗、头晕、肢体湿冷，脸色苍白或灰色发绀，脉搏细弱，收缩期血压低于10.7kPa（80mmHg），尿少或无尿。