曼德拉因肺部感染恶化病危 肺痨怎么治

南非总统府23日晚说，前总统纳尔逊·曼德拉病情恶化、“情况危急”。曼德拉本月8日凌晨因肺部严重感染住院。

总统府发言人马克·马哈拉杰说：“前总统纳尔逊·曼德拉仍在比勒陀利亚的医院，情况变得危急。”

总统雅各布·祖马和执政党非洲人国民大会副主席西裡尔·拉马福萨当晚前往医院探望。医疗小组汇报说，“这名前总统的情况在过去24小时内变得危急”。

曼德拉本月8日凌晨因肺部严重感染住院。这是他今年以来第三次入院接受治疗。住院当天，南非总统府发表声明说，曼德拉“病情严重但稳定”。一星期后，曼德拉的家属说，他身体“恢复很好”，而且“看上去精神不错”。6月16日，南非总统祖马说，曼德拉病情“持续好转”。曼德拉孙子曼迪勒21日甚至对当地媒体说，曼德拉病情好转，将很快出院。

22日，南非总统府再次发表声明说，曼德拉的病情“仍然严重但稳定”。

曼德拉被视作南非反种族隔离斗士，曾在南非罗本岛监狱服刑27年。1993年，他和南非种族隔离政权的最后一名总统德克勒克共获诺贝尔和平奖。1994年，曼德拉当选南非第一位黑人总统，5年后卸任。

　曼德拉下月18日将迎来95岁生日。

肺部感染的定义

1。肺炎

2。指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。

3。其中，感染统称为肺部感染。其中肺炎较典型，具有代表性。

肺部感染的分类

1。细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿

假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。

2。非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。

3。病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

4。真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。

5。其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。

6。理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。

7。支原体肺炎 由肺炎支气体引起。

肺部感染的诊断检查

1。注意有无吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

2。注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。

3。体检。严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。因此，应注意仔细检查，有无呼吸变化及啰音等。

4。为明确感染细菌，应定期作气道内分泌物培养，最好作支气管肺灌洗液培养，以防止污染。

5。胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎最常见。

治疗方案

1。清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症，清除远隔病灶。

2。根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果，一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。

3。并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。

术后的饮食禁忌

1。严格控制盐的摄入。盐的主要成分是钠和氯，而钠在人体内具有“水化”组织的作用，体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留，造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担，严重的还会导致心力衰竭。同时，饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要偏淡些，腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。

2。不宜多吃巧克力等甜食。心脏手术之后，当小儿不愿意吃饭时，不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃，以为这样可以保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖，热量很高，但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分，食用过多不仅会使小儿过度兴奋、影响休息，而且对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。

3。不宜多吃罐装饮料和冷饮。目前市场上出售的罐装饮料品种繁多，不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水，营养却常不足。冷饮也是孩子们都喜欢吃的，但大手术后患儿的消化器官尚处于恢复调整阶段，这时患儿的消化功能往往较弱。过冷的食物进入胃内会刺激胃粘膜血管收缩、胃液分泌减少，影响食物在胃肠道内的消化过程；同时也会减弱消化道的杀菌能力，导致胃肠道发生感染性疾病。

4。不宜盲目进补。有些家长认为人参有滋补作用，于是给术后的孩子喝参汤。人参确有强心壮体、补气生津的功能，但不同的人参具有不同的性能，服用不当反会引起胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。另有一些补品对生长发育期间的孩子并不适宜。