关注男性泌尿生殖健康――“尿石症”篇

1、什么是尿石症？ 有何特点？

答：尿石症也是男性患者好发疾病之一，发病率是女性的二倍，本病包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石，是泌尿外科常见疾病之—，本病属于中医“石淋”范畴，其特点以疼痛、血尿为主。

2、尿石症发生的原因是什么？

答：尿石症的发生多由肾虚和下焦湿热引起，病位在肾、膀胱和溺窍，肾虚为本，湿热为标。肾虚则膀胱气化不利，尿液生成与排泄失常，加之摄生不慎，感受湿热之邪，或饮食不节，嗜食辛辣肥甘醇酒之品，致湿热内尘，蕴结膀胱，煎熬尿液，结为砂石；湿热蕴结，气机不利，结石梗阻，不通则痛；热伤血络，可引起血尿。

3、尿石症有什么表现？需要什么辅助检查？

答：尿石症的发病因发病部位不同，临床表现各异，具体如下：

上尿路结石：包括肾和输尿管结石，典型表现是突然发作的肾或输尿管绞痛和血尿，疼痛剧烈，可向下放射到下腹部、外阴部和大腿内侧，常伴有恶心、呕吐、冷汗、面色苍白等症状，检查时肾区有叩击痛或压痛。如结石较大或固定不动时，可无疼痛，但常伴有肾积水或感染。尿常规显示镜下血尿，或肉眼血尿，或有排石现象。有时活动后镜下血尿是尿路结石唯一的临床表现。如合并感染，可有尿频、尿急、尿痛，伴发热、畏寒、寒战等全身症状。双侧上尿路结石或孤肾伴输尿管结石引起完全梗阻时，可导致无尿。

膀胱结石：典型表现为排尿中断，并引起疼痛，放射至阴茎头和远端尿道。多数患者平时有排尿不畅、尿频、尿急、尿痛和终末血尿。前列腺增生继发膀胱结石时，排尿困难加重。结石位于膀胱憩室内时，多有尿路感染的表现。

尿道结石：主要表现为排尿困难、排尿费力，呈点滴状，或出现尿流中断及急性尿潴留。排尿时疼痛明显，可放射至阴茎头部，后尿道结石可伴有会阴和阴囊部疼痛。

行腹部x线平片多能发现结石的大小、形态和位置。排泄性尿路造影、B型超声、膀胱镜、CT等检查有助于临床诊断。

4、如何治疗尿石症？

答：尿石症的治疗原则如下下：结石横径小于1cm且表面光滑、无肾功能损害者，可采用中药排石；对于较大结石可先行体外震波碎石，再配合中药治疗。初起宜宣通清利，日久则配合补肾活血、行气导滞之剂。

湿热蕴结证：腰痛或小腹痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便混赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔腻，脉弦数；治疗方案以清热利湿、通淋排石为主，方药选用三金排石汤加减：金钱草、鸡内金、海金沙、石苇、篇蓄、车前子、瞿麦、滑石、木通等。

气血瘀滞证：发病急骤，腰腹胀痛或绞痛，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数；治疗以理气活血、通淋排石为主，方药选用金铃子散合石韦散加减：川楝子、元胡、通草、石韦、王不留行、滑石、甘草、当归、白术、瞿麦、芍药、葵子等。

肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡，苔薄，脉细无力；治疗以补肾益气、通淋排石为主，方药选用济生肾气丸加减：熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂、车前子、川牛膝、黄芪、金钱草、海金沙、鸡内金、丹参、穿山甲等。

对于结石横径

5、如何预防尿石症？

答：尿石症的预防措施有：平时多饮水，量约2000—3000ml，若能饮用磁化水则更为理想，饮水宜分多次进行；应调节饮食，合理进食蛋白质饮食，有助于上尿路结石的预防；痛风患者应少食动物内脏、肥甘之品；菠菜、豆腐、竹笋、苋菜之类不宜进食太多；及时治疗尿路感染，解除尿路梗阻。

泌尿系结石的症状有哪些？关于泌尿系结石的症状这是很多患者非常关于的话题，那么，泌尿系结石的症状有哪些呢？接下来我们看看专家下面的介绍。

泌尿系结石的症状的主要症状为疼痛、尿血或排砂石。泌尿系结石治疗因结石所在部位不同而表现各异。

1、肾结石 。

疼痛位于腰部，可为隐痛、刺痛或持续性钝痛，多在劳累后出现，常伴有肉眼血尿。肾绞痛发生时，疼痛从腰部向下腹部放射，病人坐卧不安，汗出，持续数分钟至数小时不等，发作后或有小的沙粒状结石排出。有个别病人，病变相对稳定，长期无明显症状。

2、输尿管结石。

90%以上的结石原发于肾，下移至输尿管狭窄处而滞留。结石堵塞在输尿管中上段者，出现腰部绞痛，向同侧阴部及大腿内侧放射，可伴有恶心、呕吐、冷汗等，严重时发生休克。发病时可见肉眼血尿。结石堵塞在输尿管下段者，可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。

3、膀胱结石。

排尿时出现下腹部疼痛，向外生殖器处放射，同时排尿不畅或突然排尿中断，经活动或改变体位后又能排尿。多伴有终末肉眼血尿及尿频、尿急等症状。

4、尿道结石。

结石多来自膀胱，好发于男性。突然坠入尿道的结石可引起疼痛、排尿困难，甚至尿潴留。