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男性急性尿道炎的诊断知识

2014-02-24 21:13:21      家庭医生在线

急性尿道炎的男性患者居多,很多患者由于缺乏疾病常识,不知道如何诊断该疾病,为了避免疾病的侵袭,我们首先要多了解急性尿道炎疾病的常识,下面我们一起看看急性尿道炎疾病的诊断知识。

男性尿道炎的诊断依据?

1、病人有疲惫、感冒等抵抗力下降、不洁的性生活史;

2、急性期尿道口红肿,有尿道分泌液,开始为粘液性,以后转为脓性。尿道粘膜弥漫性充血、水肿,有时形成溃疡。

3、病人排尿时尿道有烧灼痛,尿频、尿急、耻骨上区以及会阴部位有一阵阵的疼痛,尿道部位按压痛。

4、尿检时有红细胞和白细胞,少数有肉眼可看见的血尿(血尿【译】:是常见的泌尿系统症状,是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞。)。

5、尿道炎进入慢性期后症状减轻,尿道分泌物减少,呈淡薄浆液状态,但尿道有刺痛感觉或者排尿不舒适感觉。

6、假如一次小便先后解在三只玻璃杯中,第一杯呈浑浊状态,而第二、第三杯小便却呈清楚状态,那就说明是前尿道炎;假如第三杯小便呈浑浊状态,第一、第二杯呈清楚状态,则说明是后尿道炎。

7、尿道分泌物呈阳性,经培养后找到致病细菌。

8、有婚外性接触史或配偶感染史,潜伏期1周~3周。

9、临床表现男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛,有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿,有浆液性、粘液脓性或白色淡薄分泌物,或晨起有“生活”现象。

尿道炎的检查诊断

尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿,伴有红细胞增多,少数呈肉眼血尿,尿三杯试验检查,可以发现第1杯内有大量脓细胞,红细胞存在,而第2杯,第3杯基本正常,初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿,尿道或阴道分泌物涂片检查,淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌,非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养,见大量细菌生长,分泌物涂片及培养均未发现细菌者,即有支原体,衣原体感染的可能,可行特殊方法培养或做PCR检查。

急性尿道炎疾病对于我们的健康有一定的损害,多数患者都会积极的寻找治疗方法来应对疾病,但是首先,我们要诊断出来疾病的类别,下面我们一起看看急性尿道炎的诊断鉴别要点。

急性尿道炎的检查诊断:

尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿,伴有红细胞增多,少数呈肉眼血尿。尿三杯试验检查,可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在,而第2杯、第3杯基本正常。初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿。尿道或阴道分泌物涂片检查,淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌,非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养,见大量细菌生长。分泌物涂片及培养均未发现细菌者,即有支原体、衣原体感染(感染【译】:是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。)的可能,可行特殊方法培养或做PCR检查。

尿道炎的诊断除根据病史及体征外,需行尿道分泌物涂片检查或细菌、支原体培养,以明确致病菌。尿道炎诊断并不困难,但要注意其原发疾病和相关疾病的诊治。男性病人若无尿道分泌物,应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。

急性尿道炎的鉴别

1、急性膀胱炎:主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主,中段尿培养有细菌生长。

3、急性前列腺炎:也表现为尿频、尿急与尿痛。但前列腺炎有会阴部不适、排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。

2、急性肾盂肾炎:主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴腰痛及畏寒、发热等症状,体检有肾区叩击痛。尿液常规检查有脓细胞。

4、淋菌性尿道炎 也表现为尿频,尿急与尿痛,尿道口亦有红肿,有稀薄或脓性分泌物,常有不洁性交史,尿道分泌物涂片检查可见淋球菌,可明确诊断。

5、膀胱结核 也表现为尿频,尿急,尿痛,尿中发现脓细胞,常有泌尿系结核病史,且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。

6、滴虫性尿道炎 也表现为尿频,尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感,尿道分泌物中可找到滴虫。

(责任编辑:严毓芳 )

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