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生殖系统也有“皮肤病”

2016-04-14 15:49:32  来源:搜狐    转载

在男科门诊,不少病人因阴茎刺痒、包皮龟头潮红,阴囊瘙痒,生殖器疱疹或生殖器发现丘疹来看病,这些情况大多是生殖系统的“皮肤病”而不是生殖系统本身的病变,下面做一简要介绍。

一、包皮龟头炎

包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。

包皮龟头炎分为包皮炎和龟头炎,由于常常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎。这种炎症可以是感染性的和非感染性的,临床上以感染性的包皮龟头炎较多见。感染性的常由于不洁性交,感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、双球菌或其他细菌引起;非感染因素多是由于包皮过长,清洁不够,包皮和龟头之间的不洁之物,即包皮垢,便会堆积起来,刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。

男性念珠菌性包皮龟头炎多由于配偶患有念珠菌性阴道炎而被感染或由阴茎刺痒及烧灼感,并可有包皮龟头潮红。多见于包皮过长,有不洁性交史,阴茎包皮、龟头轻度潮红,包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样斑片,龟头可有针头大小淡红色丘疹,若侵犯包皮外面及阴囊,则可见鳞屑性红斑。如舟状窝累及则可有尿频、尿痛等。局部可有烧灼感及瘙痒等,对于念珠菌过敏症者,于不洁性交后数小时可发生阴茎刺痒及烧灼感,并可有包皮龟头潮红。偶尔可发生暴发性水肿性包皮龟头炎。主要表现为阴茎包皮明显水肿、剧痒,有浅在溃疡。药物过敏所引起的包皮龟头炎是一种延迟型变态包皮龟头炎。

包皮龟头炎是男性常见的疾病。近年来,成人包皮龟头炎患者明显增多,这与人们性观念开放,婚外性行为增多,滥用各种清洁剂有关。有了不洁性行为后,增加了各种感染机会。为了避免染上性病,人们多自用一些外用消毒、消炎的清洁剂清洗消毒外阴。一些人为了消毒彻底,在阴茎包皮、龟头皮肤部位直接反复涂抹未按一定比例稀释的清洁剂原液。这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出而出现急性炎症。急性炎症如果处理不当反复发作,最终可形成慢性包皮龟头炎。所以,出现此症状后要及时就医,并且注意个人日常卫生,避免产生并发症。

二、阴囊湿疹

阴囊湿疹是阴囊最常见的皮肤病,常波及整个阴囊、患处奇痒,属于过敏反应,也是男子常见的生殖器官皮肤病,不是性传播性疾病。俗称“绣球风”、“肾囊风”等。十分顽固,患者常因搔抓、不适当刺激引起疼痛或继发感染。本病分急性、慢性两种,与人们从事的职业、居住的环境有密切的关系。发于阴囊,有时延及肛门周围,少数累及阴茎。急性期潮红、肿胀、糜烂、渗出、结痂;慢性期则皮肤肥厚粗糙,皱纹加深,色素沉着,有少量鳞屑,常伴有轻度糜烂渗出。病程较长,常数月、数年不愈。

阴囊湿疹的原因比较复杂,有内部因素和外部因素。过敏体质的人,精神长期紧张、情绪变化起伏较大的人易患本病;另外,患有一些疾病,如慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、内分泌失常、新陈代谢障碍的人,在外部因素的作用下,也容易患本病。中医认为,风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因,治疗以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则,以达到驱邪扶正止痒之功效。急性者忌用热水烫洗和肥皂等刺激物洗涤;不论急性、慢性,均应避免搔抓及激发病部位,不要穿过紧的内裤,平时需要注意饮食,并忌食辛辣、发物。

三、生殖器疱疹

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒侵犯生殖器部位皮肤和黏膜引起的炎症性、复发性的性传播疾病。中医认为是由毒邪夹湿热由皮肤、黏膜破损处入侵而成。病人有非婚性接触史、多性伴和不安全性接触史。

典型的表现为生殖器部位的群簇性粟粒大水疱、糜烂、溃疡、自觉灼痛,近卫淋巴结肿大,诊断并不困难。但临床表现不典型的相当多,应当认真询问病史和细心观察,有时可找到些线索。至于无症状的亚临床感染者,只有依据特异的实验检查来确认。但目前临床上尚缺少实用的检测手段。

预防生殖器疱疹的传播应从消灭传染源、切断传播途径和提高易感人群的免疫力三方面入手。由于本病很易复发,反复发作常给患者带来烦恼和焦虑,应耐心、细致地对患者进行心理治疗,鼓励病人增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。

四、淋病

淋病是由淋病双球菌(简称淋球菌)所引起的泌尿生殖系感染的性传播疾病。临床上以尿道刺痛、尿道口排出脓性分泌物为特征。主要通过性交传染,极少数也可通过污染的衣物等间接传染。属于中医淋证、淋浊的范畴。潜伏期一般为2~10天,平均3~5天。本病的病原体为淋球菌,系革兰氏阴性球菌,多寄生在淋病患者的泌尿生殖系统。

男性淋病,大多数症状和体征较明显。

㈠急性淋病尿道口红肿发痒及轻度刺痛,继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适,24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛,尿排尽后疼痛减轻,严重者龟头触到内裤时觉疼痛,行走时多取躬腰姿势。尿道口溢脓,开始为浆液性分泌物,以后逐渐出现黄色黏稠的脓性分泌物,能自行流出,污染内裤,也有的于尿道口处脓液集聚成半球状,特别是清晨起床后分泌物的量较多,有时脓痂堵住尿道外口,尿液呈乳白混浊样,若有包皮过长,可引起包皮炎、包皮龟头炎,严重时可并发包茎、尿道黏膜外翻、腹股沟淋巴结感染。部分病人可有尿频、尿急、夜尿增多。当病变上行蔓延至后尿道时,可出现终末血尿、血性精液、会阴部轻度坠胀等现象。全身症状一般较轻,个别可引起发热(38℃左右)、全身不适、食欲不振等。

㈡慢性淋病多由急性淋病治疗不当,或在急性期嗜酒及与配偶性交等因素而转为慢性。也有因患者体质虚弱或伴贫血、结核,病情一开始即呈慢性经过,慢性淋病患者表现为尿痛轻微,排尿时仅感尿道灼热或轻度刺痛;常可见终末血尿。尿道外口不见排脓,挤压阴茎根部或用手指压迫会阴部,尿道外口仅见少量稀薄浆液性分泌物渗出。患者多有慢性腰痛,会阴部胀感,夜间遗精,精液带血。淋病反复发作者,可出现尿道狭窄,少数可引起输精管狭窄或梗塞,发生精液囊肿。

男性淋病可合并淋病性前列腺炎、附睾炎、精囊炎、膀胱炎、蜂窝织炎、海绵体炎等。

治疗及预防方面:1。杜绝不洁性交;2。积极治疗性伴侣;3。忌烟酒、辛辣刺激性食品;4。及时、足量、规则用药。

五、阴癣

阴癣为发生于胯间及阴部相连的皱褶处,皮损呈圆形,或多环形,类似钱币状,为边界清楚、中心消退、外周扩张的斑块。四周可有针头大小的红色丘疹及水疱、鳞屑、结痂等,向下可蔓延至阴囊,向后可至臀间沟,向上可至下腹部,瘙痒明显。主要见于青壮年男性,多夏季发病。癣病为真菌性皮肤病,具有长期性、广泛性、传染性的特征。

治疗上以外治为主,一般不需内治。预防调摄要注意个人、家庭及集体卫生,加强公共场所的管理。对患者早发现,早治疗。对患癣病的动物要及时处理,消灭传染源。

六、风瘙痒

风瘙痒是指无原发性皮肤损害,而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常性皮肤病。中医文献中又称之为风痒、血风疮、痒风、谷道痒、阴痒等。本病以自觉皮肤阵发性瘙痒,搔抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发性皮损为临床特征。临床上可分为局限性和泛发性两种。局限性者,以阴部、肛门周围瘙痒最多;泛发性者,则多泛发全身。本病多见于老年及青壮年,好发于冬季,少数也可夏季发病。相当于西医的皮肤瘙痒症。

瘙痒为本病的主要症状,瘙痒为阵发性,白天轻,夜间重,亦因饮酒、情绪变化、受热、搔抓、摩擦后发作或加重。无原发性皮损,由于连续反复搔抓,可引起抓痕、表皮剥脱和血痂,日久皮肤可出现肥厚、苔藓样变、色素沉着以及湿疹样变。患者常因瘙痒而致失眠或夜寐不安,白天精神不振,甚至影响食欲。

发生在秋末及冬季,因气温骤冷所诱发者,称冬季风瘙痒,一般春暖可愈;发于夏季,由温热所诱发者,称夏季风瘙痒,入冬则轻。

预防与调摄:

1。忌食辛辣、鱼腥发物,忌饮酒,多食蔬菜、水果。

2。保持心情舒畅,避免搔抓、摩擦或热水烫洗,忌用碱性强的肥皂洗澡。

3。内衣要柔软宽松,宜穿棉织品,不宜穿毛织品。

七、扁平苔藓

扁平苔藓是一种具有特征性的紫红色扁平丘疹、斑丘疹。扁平苔藓实际上不是癣,而是一种比较常见的表浅性、慢性炎症性疾病,好发于口腔黏膜,也可发生在皮肤、生殖器、指甲或趾甲。

本病多见于青年及成人,男女性别无明显差异,可发于全身任何部位,生殖器以龟头、包皮、阴唇为主。病程慢性,持续多年不愈,愈后常有色素沉着或色素减退。依据病损形态和严重程度的不同,可分为三型。网状型:表现轻微,仅有角化病损;萎缩型:条纹间黏膜充血、红肿;浸润型:有的病损区黏膜粗糙、增厚,典型表现为病损区出现表浅性糜烂或溃疡、出血,疼痛明显。

预防与调摄:

1。注意保暖。预防感冒和上呼吸道感染,可使症情缓解和不复发。

2。保持良好的精神状态,密切和医生配合,有利于疾病的痊愈。

(责任编辑:姚银康 )

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文章关键词: 生殖系统

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