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前列腺增生症
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前列腺增生有哪些症状?该怎么治疗?

2017年10月31日      家庭医生在线

很多男性会患上前列腺增生这个疾病,尤其是一些中老年男性,他们总是觉得自己已经到了一定的年纪,可以不用治疗了,这都是错误的想法。

前列腺增生症状:

1、尿频

尿频为最早表现,首先为夜间尿频,随后白天也出现尿频。后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多,膀胱有效容量减少,也使尿频更加严重。

2、排尿困难

进行性排尿困难为该病的显著特点,症状可分为梗阻和刺激两类;梗阻症状为排尿踌躇、间断、终末滴沥、尿线细而力、排尿不尽等。刺激症状为尿频、夜尿多、尿急尿痛。症状可因寒冷、饮酒及应用抗胆碱药、精神病药物等加重。长期梗阻可导致乏力嗜睡恶心呕吐等尿毒症症状。

3、血尿

前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张,并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。

前列腺增生怎么治疗?

1、激素治疗

前列腺增生保守治疗可使用激素,譬如5α还原酶抑制剂(非那雄胺),其主要是作用于分布在前列腺部位2型5α还原酶,减少前列腺内雄激素的产生,长期服用可缩小前列腺的体积,改善尿路症状(LUTS),并可有效降低手术率。

2、药物治疗

药物是前列腺增生保守治疗的常见方法之一,选择性肾上腺能受体α1阻断剂,其比非那雄胺类改善LUTS明显,起效快速,已被国际上公认为治疗良性前列腺增生的首选药物。另外,这种前列腺增生保守治疗的药物种类多,差别仅限于不良反应上。

3、中医治疗

前列腺增生保守治疗在中医属于癃闭范畴,辨证论治包括肾元亏虚、中气不足、肺气不宣、肝郁气滞、膀胱湿热、膀胱淤阻等六个基本论型,可根据上述论型选择中药,也可以选择中成药治疗或者针灸治疗等。

前列腺增生的误区

1、 认为自己年龄已大,能不手术尽可能不手术

不少男性认为前列腺增生本来就是老年性疾病,如果手术治疗会对身体健康不利,因而不愿进行手术治疗。近年来随着人们生活水平的提高,人均寿命的不断延长,高质量的晚年生活是男性朋友的共同追求。因前列腺增生而影响睡眠、降低身体免疫功能、反复感染、损害肾功能等,从而无谓地降低生活质量、增加医疗负担、甚至危及生命则是得不偿失的。

2、前列腺电切手术治疗后会复发

前列腺电切手术是近年兴起的一种治疗方法,但是很多人无法接受电切治疗的方法。近几年随着等离子电切设备的进一步完善、操作医生技术水平的不断提高,手术时已能将前列腺增生部分完整切除;同时随着患者年龄的上升、激素水平的下降,增生部分已完整切除的前列腺再要增生到出现临床症状的可能性已是微乎其微,术后复发的几率也就无从谈起。

3、很多患者认为长期服用口服药物就能控制,无需检查

前列腺增生早期治疗主要是以药物治疗为主,但长期服药的指征是症状稳定,无明显进展。即便如此,还是应该定期检查,因为前列腺癌的临床表现与前列腺良性增生的表现非常相似,而治疗前列腺增生的药物对前列腺癌患者却是禁忌的。

(责任编辑:黄超宏 )

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熊伟 主任医师

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