古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
包茎主要是指包皮口过于狭小无论如何都不能上翻露出阴茎头的一种症状,所以包茎与包皮过长有一定区别,包皮过长在阴茎勃起的时候阴茎头是可以露出的,俩者并无本质区别,但是包茎比包皮过长更严重一些。包茎症状包皮口十分小,有的甚至如针孔一般大小,会产生尿流细小且缓慢、排尿困难和排尿时撑起包皮引发不适感;由于包皮包与阴茎头上使阴茎头不能外露从而不能清洗包皮和包茎而导致包皮囊内积聚大量包皮垢,当污垢没有被及时排出积累到一定程度时尿液不易排出引起包皮阴茎头炎。包皮阴茎头炎发炎时会有包皮水肿并分泌脓性物质并产生剧烈疼痛。同时包皮上有狭窄环,阴茎头为暗紫色,长时间嵌顿包皮那么龟头可能会坏死。严重的还可能会引起排尿困难甚至尿潴留,阴茎头长期不外露会使包皮垢不断积累从而引起阴茎头刺痒感,倘若长期刺激可诱发白斑病、结石、感染甚至发生癌变。
所以包皮过长只要及时清理包茎里的污垢不进行治疗是无大碍的,但是对于包茎过长来说由于包皮不能外翻而使得阴茎不能及时清理从而引发一系列疾病,就应该及时就医,早日治疗。包茎过长的治疗方式主要有支持性治疗、手术治疗、康复治疗:治疗周期一般为2-4周,手术治疗治愈率可达98%,根据不同地方不同医院治疗费用一般在1000-5000元左右。
手术治疗:
1、对于嵌顿性包茎,行手法复位,如复位失败,急作包皮背侧切开术。
2、一般包茎均采用包皮环切术,适用于:
(1)包皮口有纤维性狭窄环;
(2)反复发作阴茎头包皮炎;
(3)包皮口狭窄者且切记埋藏阴茎病例不应作包皮环切术,而应该进行包皮整形术。
中医治疗
1、湿热下注型
【主证】由于包茎或包皮过长而不能经常冲洗导致不断积累污垢,角化上皮脱落和腺体分泌而使得包皮包裹出太过湿润,所以细菌生长繁殖而引起炎症反应,产生局部红肿、糜烂以及疼痛感,有的还会有黄色脓性分泌物,严重时全身发热、寒战,腹股沟淋巴结肿大。舌质红,苔黄腻,脉数。
【治法】清热解毒利湿。
【方药】五神汤合导赤散加减。银花、黄柏、丹皮、革薛、竹叶、通革、生地、灯芯花、甘草。
【方解】方中银花、生地、黄柏、丹皮清热解毒凉血化瘀;竹叶、通草、萆薛、灯芯花泄热利尿;甘草调和诸药。
2、郁湿停聚型
【主证】多见于包皮环切术后,局部瘀斑及水肿,小便不利,排尿刺痛,伴有低热,体倦纳差,舌淡红,苔白腻,脉弦细。此乃术后气血耗伤,局部脉络受损,水津外溢,膀胱气化不利。
【治法】理气化湿,利水消肿。
【方药】四苓散加减。赤茯苓、朱苓、桂枝、泽泻、赤芍、防风、牛膝。
【方解】赤茯苓、朱苓、泽泻甘淡渗湿、利水;桂枝、赤芍、防风通阳活血,祛风消肿;牛膝引药下行。
(责任编辑:陈婕 )
文章关键词: 包茎过长
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