当戒烟遇到戒断症状时 这四点可以帮忙

吸烟百害而无一利，吸烟不仅损害自身健康，产生的二手烟，也会给不吸烟者造成危害，尤其危害孕妇、儿童和婴儿的健康。中山大学附属第一医院呼吸及危重症科主治医师匡煜坤呼吁广大吸烟人士加入戒烟行列，为自己和家人的健康放下手中的烟，营造一个良好的无烟环境。然而，戒烟之路并不容易，不少人遇到“戒断症状”时就放弃了。

“戒断症状”到底是什么？匡煜坤认为，戒断症状是很多人在戒烟路上的“大石头”，有数据显示，过半的戒烟者都会出现戒断症状，可见其威力不可小觑。

中山大学附属第一医院呼吸及危重症科主治医师匡煜坤

如何克服戒断症状？

匡煜坤指出，戒断症状一般在戒烟的24小时内发生，前2周尤其严重，在2-3周后慢慢减轻，对香烟的渴求会维持半年以上。其症状表现为易暴易怒，容易紧张、不安、忧郁、焦虑等，精神不集中，失眠，心跳减慢，食欲变好或体重增加等。

戒断症状是对戒烟者的一大考验，一旦顺利度过，这些不舒服的症状也会随之消失，取而代之的是停止吸烟带来的舒适与成就感。那应如何克服戒断症状？匡煜坤表示，目前，临床认可的有意志力克服、尼古丁替代法、其他药物疗法以及非药物协助等四种方法，能帮助克服戒断症状。

1、 意志力克服

意志力克服，顾名思义就是指不依赖任何药物协助，仅靠个人意志力克服对香烟的渴望。匡煜坤坦言，其成功率远比药物协助、专业与卫生教育辅助低。

2、 尼古丁替代法

在戒烟初期，为避免体内尼古丁突然中断造成戒断症状，目前临床上鼓励利用低量的尼古丁药物如贴剂、咀嚼制剂、吸入剂等，取代香烟中的高量尼古丁，通过逐渐降低体内尼古丁的浓度，大幅度减少戒断症状带来的不舒服，且提高戒烟的成功率。

尼古丁贴剂：贴于颈部以下至腰部，干净无毛发处，如手臂、胸部或腹部等。一般，24小时更换一片，每天更换使用部位，且不贴于同一部位。目前首选是贴剂，原因是使用方便，且戒烟者遵从性高。

尼古丁咀嚼胶：使用方法类似于口香糖，可满足烟瘾来时口腔的咀嚼欲望，2mg咀嚼胶适合中度烟瘾者，4mg咀嚼胶适合重度烟瘾者，一般，每人每天需要8-12片，最大量每天不超过24片，然后逐渐减少分量，到每天1-2片时，疗程即可结束。

尼古丁吸入剂：尼古丁吸入剂在一些国家属于处方药，目前国内无该类药物。吸入剂多用于重度烟瘾者，使用方式与吸烟方式相似，适合习惯吸烟动作者。虽然吸入剂使用方便，但可能会对口腔黏膜及咽喉造成一些不舒服或引起咳嗽等轻微症状。

在治疗期间，尼古丁药物需逐步减少给药剂量，慢慢降低体内尼古丁的浓度，2-3个月后再完全停用。匡煜坤提醒，这些药物只用在戒烟初期，因本身尼古丁含量较低，成瘾几率小，是辅助戒烟最有效的方法之一。

3、其他药物疗法

其他药物疗法包括有盐酸安非他酮和伐尼克兰等。盐酸安非他酮是一种具有多巴胺和去甲肾上腺素的抗抑郁剂，直接作用于成瘾通路，能有效消除人体对吸烟的渴望，减轻戒断症状。一般在戒烟前1-2周开始服用，疗程7-12周，容易产生口干、失眠、头痛或眩晕等副作用，也会降低癫痫发作阀，所以癫痫患者禁用。

伐尼克兰是一种尼古丁受体部分激动剂。目前已有11项关于使用伐尼克兰进行长期戒烟和1项关于使用伐尼克兰预防复吸的试验。在戒烟试验中，伐尼克兰显示出了对长期戒烟的明显效果，使戒烟率达到了对照组的2倍以上。

匡煜坤坦言，是药三分毒，所有的药物在发挥药效的同时，多少会产生一些副作用，建议戒烟者在使用戒烟药物之前，提前咨询专科医生有关药物的利弊，根据个人具体情况或喜好等来选择。

4、非药物协助

非药物协助多从吸烟习惯和生活习惯上入手，如找牙医洗牙；吃饭坐非吸烟区；饭后离开座位，避免闲坐滋生吸烟的欲望；饮食以清淡为主，以免油腻食物引发吸烟的欲望；多运动、多喝水、果汁，避免饮用查、咖啡、可乐、酒精等易刺激神经的物质；利用嚼口香糖、吃薄荷糖、甘草片或口含牙签等来取代含烟的口感；将“拒烟贴纸”贴于办公室及客厅等常吸烟的场所；时刻提醒自己“即使只吸一支烟，也会前功尽弃”等。

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